¿Qué es la hipertensión arterial crónica?
La hipertensión arterial crónica es una enfermedad que se caracteriza por un aumento en las cifras de tensión arterial por encima de 140/90 mm. Hg. y que se diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas de gestación. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la hipertensión persiste después del parto.
La mayoría de las veces corresponde a hipertensión arterial esencial en el 90% de los casos que es de causa desconocida y sólo el 10% de los casos es secundaria a otra enfermedad como diabetes, enfermedades renales, cardíacas y enfermedades autoinmunes entre otras.
Debido al efecto de las hormonas propias del embarazo, es frecuente que las cifras de presión arterial se normalicen en la primera mitad del embarazo, pero es conveniente mantener la medicación antihipertensiva, en dosis menores a las previas al embarazo.
En los casos de mujeres con hipertensión arterial severa, cuya presión arterial es mayor a 160/110 mm.Hg. es más frecuente que se le sume a esta enfermedad una enfermedad denominada preeclampsia, que se asocia a mayores riesgos en la salud materna o fetal como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, desprendimiento planetario, parto prematuro, retraso en el crecimiento intrauterino y/o convulsiones.
¿Cuál es el tratamiento?
Cuando se conoce el estado de hipertensión arterial previa, a veces hay que suspender algunos medicamentos antihipertensivos por sus efectos perjudiciales para el embrión, como aquellos medicamentos llamados Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA). En la mayoría de los casos la medicación más adecuada es la hidralazina, metildopa, nifedipina y/o labetalol. No es recomendable el uso de diuréticos, ya que disminuye el flujo sanguíneo placentario y en consecuencia la llegada de nutrientes necesarios para un buen crecimiento del bebé. A veces se agrega a la medicación aspirina en bajas dosis, calcioy vitamina C, que según algunas investigaciones disminuye la aparición de la complicación más severa de esta enfermedad, la eclampsia (hipertensión arteria severa y convulsiones).
Conjuntamente deben realizarse estudios de laboratorio frecuentes para la evaluación del estado de salud materno y fetal, especialmente llevando un control ecográfico periódico para la detección precoz de un eventual retraso en el crecimiento intrauterino. Los estudios de vitalidad fetal como los monitoreos fetales y el Doppler obstétrico deben comenzarse antes de lo habitual, dependiendo de la evolución especial de cada embarazo.
Es frecuente que sea necesaria la internación en la maternidad para realizar estudios especiales o corregir la medicación hasta lograr mantener las cifras tensionales ideales para cada embarazada en particular.
El tratamiento no sólo consiste en administración de medicación antihipertensiva, sino que además debe complementarse con un estilo de vida sana, mediante la práctica de alguna actividad física aeróbica suave y una dieta supervisada especialmente por un nutricionista.
En lo posible es ideal llegar con el embarazo a las 37 semanas de gestación, pero a veces por complicaciones propias de esta enfermedad debe adelantarse el nacimiento para prevenir problemas en la madre o en el bebé.
es excelente la informaci
que esta muy bien la pagina y completa por que siempre la informacion es muy valiosa cuando se requiere como este caso del embarazo lamentable mente en mi caso llego muy tarde acabo de perder mi hija el 2 de abril del 2011 cuando ya habia cumplido mis 7 meses por la maldita preeclampsia severa por eso informense por q se pierde mucho.
perdi mi bb en nov del 2009 ,me ataco con sindrome de hell dure en coma 15 dias gracias a dios me recupere y me estaba cuidando con inyeccion de tres meses y en oct 2010 volvi a quedar embarazada fue algo extra
hace cuatro meses se murio mi hijo… me dio preclamsia grave todo fue tan rapido y todo porke no se dieron cuenta antes de lo ke tenia
nota: por favor, ingrese su comentario con respecto a la nota o la encuesta y no una pregunta. muchas gracias.
nota: por favor, ingrese su comentario con respecto a la nota o la encuesta y no una pregunta. muchas gracias.
hola a los 7 meses de embarazo, estuve internada una semana por que traia proteinura, cuando sali los doctores no me esplicaron nada de esto ni me hicieron ninguna recomendacion; a los 8 meses una semana de embarazo me dieron los dolores y me hicieron una cesarea, pues me comenta la dra. que me atendio que tuve una preeclampsia severa de 160/100, placenta previa, plaquetopenia y proteinuria, esto fue en septiembre de 2008, mi bebe ya tiene 2 años 5 meses a mi me gustaria tener otro bebe pero la dra. dice que puedo morir en otro enmbarazo
hola ami me dio preclansia quisiera saber si vuelve adar si me quiero embarazar otra vez quisira q me explicaran vien todo me alivie 34 semanas mi bebe estuvo hospitalizado y yo tengo 24 años
hola yo tengo 26 semanas de embarazo pero lo q m pasa a mi es muy raro yo en mi casa me chequeo mi presion y nunca me sube se 130/70 pero cuando llego a la clinica el dia q tengo q ver al doctor mi presion sube.yo quiero saber si la preclampsia es q la presion la tengo q tener alta todos los dias o q suba una ves cada 2 o 3 semanas es lo mismo? yo no tengo dolores de cabeza ni hinchazon en ninguna parte pero quiero sacarme esa duda si es importante las veces q m suben o solo con una vez ya es preeclamsia? muchas gracias espero su respuesta
to tuves esta enfermedad y perdi a mi bebe porque me interrumpieron el embarazo a la 26 semanas…..la preeclampsia puede volver si me quedo embarazada nuevamente