¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
hola, soy male y es mi segundo embarazo. en realidad hay mayor posibilidad de tener esta enfermedad cuando ya hab
hola soy yessi tengo 2 meses de embarazo y estoy super mal no puedo comer los vomitos y las nauseas son constantes.mi doctora me dio unas pastillas pero no me hacen nada siento que bajo de peso y no quiero afectar a mi bebe quisiera saber si esto atenta su vida.puedo tener esta enfermedad?
hola:
estoy en mi segundo embarazo y las nauseas y vomito iniciaron en la 4 semana, en mi primer embarazo padeci esta enfermedad y fuen algo traumatizante, me internaban cada 8 dias y fue agotador pues tenia que ir trabajar asi que trabajaba 4 dias a la semana e ingresaba al hospital el fin de semana; aun no tengo vomitos severos pero estoy tan aterrada de que me pase lo mismo, quisiera saber si ests enfermedad pasa con todos los embarazos. gracias!
hola a todas, bueno espero que les ayude estos tips: primero dejar de tomar l
hola chicas la verdad en el 2004, fue horrible, vomitando las 24 hs del dia no toleraba el agua, todo el mundo me decia que a los 3 meses se te pasa, nada hasta los 9 meses vomite, me hidrataron varias veces. nadie me dio el dignostico, me acabo de enterar que padecia de esta enfermedad, ademas de salivar y la gastriti te la regalo, todo fue muy traumatico. mi hijo nacio sano, ahora me da hasta miedo embarazarme, aunque me gustaria darle un hermano a mi hijo.
hola estoy en la semana 14 de mi embarazo y padezco de hiperemesis desde la semana 7 ,espero que este mal pase pronto, ya me da miedo comer, voy a empesar psicoterapias ojala eso me ayude…no encuentro la hora de empezar a disfrutar mi embarazo y dejar de sufrir
estoy en mi tercer embarzo en la semana 10 y desde la 5 semana en los tres he padecido esta condicion llamda hiperemesis gravidica, y la verdad es que ha sido muy pesado por que mi vida da un cambio radical, mis nauceas y vomitos son todo el dia incluso en la noche me hacen levantar corriendo al ba
hola me sieto fatal tengo 13 semanas de embarazo y eh sufrido mucho tengo vomito todo el dia y a veces con sangre me han dado tratamientos y nada dicen los doctores que es porque tengo gastritis ya me pusieron una dieta saludable pero ni asi en vez de subir bajo de peso de hecho siento que no lo estoy gozando y eso me hace sentir mal ya que tuve que esperar 7 a
hola este es mi segundo embarazo y estoy igual de mal que en el primero, vomitando sangre y yendo a urgencias cada dos o tres semanas. alguien a probado con acupuntura? o sabe de alimentos que minimicen los s
acabo de estar ingresada por esto,estoy embarazada de 11semanas y lo llevo fatal porque tengo mas hijos. tengo mucho asco a la comida y casi todos los olores me molestan y me producen nauseas.me ayuda beber a sorbos seven-up con poco gas y comer poca cantidad y a menudo.me ha causado una hipoproteinemia y estoy muy debilucha.espero ke pase pronto.