¿Qué es la hiperemesis gravídica?
Se denomina hiperemesis gravídica a la presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo. Estos llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo. Esta enfermedad ocurre afortunadamente en un 0,3 al 1% de todos los embarazos y tiende a recurrir en embarazos posteriores, presentándose con mayor frecuencia en madres primerizas y adolescentes.
¿Por qué se produce?
La causa de la enfermedad es incierta, pero se la atribuye a elevados niveles de gonadotrifinas coriónicas, progesterona y estradiol, hormonas propias del embarazo. Muchas veces no se demuestran niveles hormonales elevados sino que es la embarazada la que presenta una mayor sensibilidad personal el efecto de estas hormonas.
También hay teorías que sugieren que su causa podría deberse a una disminución en la función de la glándula suprarenal, liberando menor cantidad de hormona adrenocorticotrofina. Esta teoría se basa en que la administración de esta hormona muchas veces hace desaparecer la enfermedad.
Finalmente hay quienes indican que la hiperemesis gravídica tiene una base parcial o totalmente psicosomática y que su tratamiento debería realizarse solamente con psicoterapia.
¿Cuáles son los síntomas?
La enfermedad aparece desde el inicio del embarazo y muy raras veces se extiende mas allá de la semana 20 de gestación. Los vómitos aparecen por la mañana y a veces se prolongan durante todo el día, pudiendo incluso imposibilitar completamente la ingestión de alimentos.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, pruebas de laboratorio y examen físico, que demuestra hipotensión arterial, taquicardia y signos de deshidratación como sequedad de piel, ojos hundidos, mucosas y labios secos y disminución del volumen diario de diuresis.
En los resultados de laboratorio se encuentra una elevación en la concentración de glóbulos rojos, urea y ácido úrico. Cuando los vómitos son severos se pierde mucho potasio, sodio y cloro, lo que lleva a una alcalosis metabólica.
Los diagnósticos diferenciales posibles son embarazos múltiples, enfermedad trofoblástica gestacional (estas dos enfermedades se descartan mediante ecografía obstétrica), y enfermedades previas al embarazo como gastritis, cálculos biliares o enfermedades hepáticas.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento se basa en el aislamiento de la embarazada de su ambiente habitual, corregir la deshidratación mediante sueros endovenosos que normalicen los niveles de las sales del cuerpo, reposo y ayuno por 24 horas para hacer reposar al aparato digestivo. El uso de complejos vitamínicos del grupo B en los sueros endovenosos suele aliviar los síntomas más rápidamente.
También se pueden utilizar drogas antieméticas como la cloropromazina, prometazina, metoclopramida,droperidol y doxilamina. Debe comenzarse paulatinamente con tolerancia a líquidos y semisólidos después de 24 horas de ayuno y ni bien se regularicen los resultados de laboratorio y se tolere la ingesta, retirar el suero endovenoso.
Debe recalcarse a la mujer embarazada que la hiperemesis no afecta la salud de su hijo ni la propia, que siempre es transitoria y que en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación.
buenas tardes tengo 5 meses de embarazo y todavia tngo vomitos casi todo el dia, hasta ahorita solo he subido 3 kilos en todo mi embarazo. ya me medicaron de todo y yo sigo igual! k alimentos pudiese consumir para evitar las nauseas? dicen k es bueno tomar agua mineral gasificada, es verdad? gracias =)
hola, pues yo tengo casi 17 semanas de embarazo, desde la semana 8 empes
buenas noches tenia muchas dudas sobre este tema ya que acabo de pasar por esta enfermedad tengo 20 semanas de embarazo y desde las 4 semanas empese con los vomitos incontrolables pense que no me curaria todos los doctores me decian que despues de los 3 meses pasaria y asi fue pero quede traumatizada con esto y de verdad no se la deseo a nadia….gracias…
acabp de sufrir esta enfermedad y olvide preguntar al doctorcomo continuar con la dieta, q tipo de alimentacion es la recomendable. puede comer chocolate?
por otra parte el medico me dio el alta solo con pastillas para nauseas pero me dijo que no siguiera tomando el protector de estomago: zantac-ranitidina..es esto correcto? porque creo que debo tomarlo.
agradezco su respuesta.
hola yo tambien en mi primer embarazo sufri mucho con esa enfermedad ahora estoy embarazada de mi segundo hijo y ya empeze igual estoy aterrada no quiero pasar por esto otra vez
hola tengo dos hijos hombres de 12 y 6 a
hola a mi me diagnosticaron hiperemesis gravidica con mi primer embarazo estuve 37semanas del mismo con la enfermedad ahora estoy en mi segundo embarazo y desde la semana 8 estoy presentando los mismos sintomas es desesperante esta situacion sera que hay una solucion a esto…?
hola a todas! yo estoy en la semana 32 y tambi
hola a todas,me alegra saber q no soy la unica,pero no es que lo disfrute sino que es tan feo el pasarla hac
hola mamas yo sufri de hipermesis estoy en mi semana 19 desde lade la semna 8 a 18 sufri de los vomitos sin parar ni tolerar siquiera el agua llegue a internarme en 5 ocasiones y baje 20 kilos afectando asi mi ri